アレルギー科

食物アレルギー｜アレルギー疾患

食べ物に対して起こるアレルギーです。食べ物の中のある種の物質に対して犬の体内に抗体ができると、その後同じ食べ物を食べた時にアレルギー症状が現れます。

卵や牛乳などのタンパク質を多く含む食べ物や、ある種のドックフードなどによって起こることもありますが、犬によって原因は様々です。

症状

食餌性アレルギーは、食べ物を食べた後、比較的短時間のうちに症状があらわれることが多いです。一般に顔面がかゆくなり、赤くなったり、発熱したりします。一部では下痢や嘔吐をする子もいます。病院に来るこのほとんどは慢性化しており、顔面だけでなく、全身にも症状が広がっています。

食べ物のアレルギーは、アトピーやノミのアレルギー、さらには膿皮症をへいはつしているわんちゃんが多数います。季節性がなく、薬剤による治療だけでは改善しにくいのが特徴です。

原因

動物性蛋白質が原因となりやすいといわれていますが特定できません。

いろいろな食物がアレルギー物質となる可能性があるため根気のいる治療が必要となります。

治療

治療の中心は除去食です。原因となる食物抗原をさけることです。その食餌として加水分解タンパクフードや、アミノ酸フード、新奇タンパクフードなどを使用します。

除去食をやっても痒みがすぐに軽減するわけではないので内科的治療を必要とするケースがほとんどであり、痒みの度合いに応じて抗アレルギー剤、ステロイド剤、抗ヒスタミン剤といったような薬を併用することが多々あります。

アトピー

犬のアトピー性皮膚炎の臨床症状は、1歳から3歳の間の比較的若い時期に発症することが多く、3か月または12歳の犬においても発症することがあります。

はじめに、季節性のかゆみが最も多くきかれるが、これは気候や犬が飼育されている環境によって様々です。しかしながら、一般的に飼い主はかゆみを示している期間が毎年徐々に長期化していること、また数年後には多くの犬が持続的にかゆがっていることを訴えます。

特定の犬種がアトピー性皮膚炎にかかりやすい傾向があり、日本では柴犬、パグ、シーズー、シュナウザー、ゴールデンレトリバーなどが多いようです。当院ではフレンチブルドックなども多いです。

ではどのように診断されているのでしょうか。それは主基準から3項目以上、副基準から3項目以上あてはまると診断されることが一般的なようです。

主基準（少なくとも3項目にあてはまること）

• 掻痒感
• 典型的な病変分布（顔面および/または趾間への波及または手根関節の屈筋表面における/または足根間接表面における苔癬化）
• 慢性または慢性再発性の皮膚病
• アトピーに関する個体または家族歴および/または犬種特異性

副基準（少なくとも3項目にあてはまること）

• 3歳以下で発症
• 顔面の紅斑と口唇炎
• 両側性の結膜炎
• 浅表性ブドウ球菌性膿皮症
• 多汗症
• 皮内反応における環境高原に対する陽性反応
• 抗原特異的IgE値の上昇
• 抗原特異的IgGd値の上昇

である。

しかし、ここで注意が必要となる。

食物有害反応（食物アレルギー）や、疥癬、ノミ刺咬性過敏症、細菌性膿皮症、マラセチア皮膚炎、ツメダニ症などはアトピー性皮膚炎に類似した症状を示す場合がありしっかりとした鑑別が必要である。また、接触性アレルギーなどとも鑑別が必要である。

アナフィラキシー

アナフィラキシーは全身に出てくるもので、ひどい症状もしくは生死に関わるような過敏反応である。毒物、食物（上記のもの）、ワクチン、薬剤などがある。

症状

毒物摂取、食べ物摂取、ワクチン接種、薬剤の投薬によって起こりうるアナフィラキシーとしては、犬では、皮膚および胃腸障害が多く、門脈や肝静脈の問題で嘔吐や下痢の症状を引き起こす。顔面の腫れや蕁麻疹を引き起こすこともある。さらにひどくなると呼吸が苦しくなったり、血の巡りが悪くなって死に至ることもある。わかりやすい症状として、立てない、虚脱している。お口の歯茎が真っ白、冷たい。脈が弱い、徐脈や頻脈になっている等である。

皮膚症状としては、赤くなる、蕁麻疹（ひふがぼこぼこになったり、ぶつぶつができたりする）、痒かったり血管の部分が膨らんだりする。

一般的に口から入るものの反応としては胃腸障害と皮膚症状、吸うものからくるものの反応として鼻炎や気管支が狭くなってしまう反応が多い。

原因

毒物、食物（上記のもの）、ワクチン、薬剤などに体が反応して肥満細胞や好塩基球にくっつくことによってヒスタミン、プロスタグランジン、ロイコトリエン、セロトニン、血小板を活性化すろものが放出して全身の症状を引き起こす。

治療

エピネフリン投与、静脈点滴、補助治療の組み合わせで行っている。ただし、全てが必要というわけではないので無治療の時もゼロではない。近年、アナフィラキシーに対する緊急治療ガイドが作成されて、より迅速に対応できる病院が増えてきた印象があります。